微创旋切术和开放切除术治疗中等大小乳腺肿块的效果比较

目的：比较微创旋切术和开放切除术治疗2~3 cm中等大小乳腺肿块的效果,探讨手术方式选择的适应证。方法：分析2020年1月至12月我院乳腺外科收治的中等大小乳腺肿块患者的临床资料,根据不同的手术方式分为旋切组和开放组,各40例。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症、术后疼痛评分和满意度评分指标。结果：旋切组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度均明显低于开放组（P<0.01）;两组患者术后疼痛评分、术后血肿、感染、乳房外形改变比较,差异无统计学意义（P>0.05）;旋切组术后病灶残留率高于开放组（P<0.05）;旋切组患者满意度评分高于开放组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：微创旋切术治疗中等大小乳腺肿块具有手术时间短、出血量少、愈合时间短、术后瘢痕小、患者满意度高的优点,临床工作中需结合乳腺肿块的特征选择不同的手术方式。     

疮灵液外治对浆细胞性乳腺炎肿块的影响

目的观察疮灵液外用对缩小浆细胞乳腺炎(PCM)局部肿块的影响。方法将40例需要换药的PCM患者,按随机数字表法分组为试验组和对照组,每组20例。所有患者切开排脓或脓肿自溃后,试验组采用疮灵液30 mL冲洗,疮灵液纱条引流;对照组生理盐水冲洗,生理盐水纱条引流。1周2次,共4周。观察两组治疗前(第1次换药前),治疗中(第14天),治疗后(第28天)肿块大小,患者疼痛评分,换药时取局部组织,采用ELISA法检测IL-1β、IL-2、IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果与本组治疗前比较,两组肿块均明显缩小(P0.05),且治疗28天时试验组缩小程度较对照组更明显(P0.05)。两组治疗后疼痛评分明显减轻(P0.05),且治疗28天时试验组疼痛评分减轻较对照组明显(P0.05)。治疗组治疗14、28天,TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-2及IL-6较治疗前均明显下降,且治疗28天,TNF-α、IL-1β及IFN-γ较对照组下降更明显(P0.05)。对照组治疗14、28天,IL-2、IL-6较治疗前下降(P0.05);而TNF-α在治疗14天升高,但差异无统计学意义(P0.05)。在治疗28天时,较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论疮灵液外用可抑制局部的炎症,缩小PCM的局部肿块。